【 ／全德中醫診所劉宗翰醫師】
※本文為全德中醫診所劉宗翰醫師，針對日本藥學預防醫學家加藤雅俊著作《不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》的讀後心得。
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42歲的張小姐，是一對5歲龍鳳胎的媽媽，有全職的工作，下班後和假日又常要一打二，焦頭爛額，「最近他們很愛吵架，每次把他們叫來狂罵一頓，我的頭就好痛！血壓有幾次都衝到160上下…」
46歲的陳先生，是台商鞋廠的高級主管，兩岸飛來飛去，因應市場變化，工作時間長，壓力大，「眼眶好痛！頸肩好緊！回來台北時，若有空到河濱自行車道騎個幾趟，好像就好一點，但是一過去那邊，整個血壓就飆到180！…」
68歲的許女士，公職退休數年，社團與志工活動仍然相當充實，原本就有胃潰瘍、糖尿病、和視網膜的黃斑部退化。「醫生啊！最近天氣變冷，我早上起床運動，常感覺頭暈，甚至走路有一點會偏，那天量血壓，居然150耶，嚇了好大一跳。去問我平常看糖尿病的醫生，他就開了降血壓藥給我吃，結果，我早上一吃藥，頭更暈，不敢出門運動了，怎麼辦？」
以上都是在我的門診裡，真實的案例。而我給他們的回答，通常是：
「不用擔心，這個血壓啊！其實是您的身體因為不舒服而發出的『訊號』喔！我們先來弄清楚身體到底哪邊出了狀況，然後找方法去改善這個狀況，然後，血壓就會漸漸正常了。」
拜讀了日本的醫藥專家加藤先生所寫的《不靠藥物降血壓》這本書之後，在我的心裡響起了洪鐘一般的「共鳴」。在台灣，我們中西醫整合的醫師，對於血壓，也早就秉持這樣的原則在處理了！
不單是血壓，身體發出的訊號，各位有好好聆聽嗎？如果只注意儀器顯示出來的「數字」，卻忽略了背後的生理、病理和體質因素，那麼，想要找回自癒力，變得更健康，往往是徒勞無功。
消炎止痛藥也是類似的例子，例如今天腳踝扭傷了，吃了藥，暫時不痛，目的是增進休息的品質，讓身體能夠去修復傷處。如果因為不痛，就再上場去打球，造成已經拉傷的肌腱更嚴重撕裂，更不容易癒合，這是止痛藥物的錯嗎？其實，錯的是我們對待身體的方式。
很慶幸能夠看到加藤先生願意把這樣「拋開數字、追求實質健康」的理念宣揚出去。他的文字架構清晰，卻又淺顯易懂，像是血壓和膽固醇標準改變的歷史，以及「低鈉飲食」這樣的爭議，都能提供客觀的分析。更實用的是，加藤先生在書中提供了許多
「非藥物方式」幫助穩定血壓。
讓我們來看看這些方法：
有氧運動年輕人喜歡刺激的球類競技，無可厚非，不過能夠舒張末梢血管，進而穩定自律神經和血壓的，還是需要規律而持續的有氧運動。有氧運動可說是最簡單也最困難。簡單的是，穿上運動鞋去快走或慢跑20分鐘就夠了。而困難的是，沒有恆心毅力每天規律地做，效果便出不來。加藤先生很誠實地說：「現代人工作忙碌，所以我不要求諸位慢跑」，他並且提出了簡易的體操幫助血壓穩定，不過，我個人還是提倡這最原始單純的運動。
針灸/穴位按摩針灸某些穴位，立刻能產生降血壓的效果，已經是國際醫學界的共識。目前的看法，刺激穴位能讓末梢的血管擴張，同時調節周邊神經，於是能夠穩定血壓。需要提醒的是，針灸或穴位按摩，必然需要引動身體經絡的氣（可以想做是在鐵軌上奔跑的火車所載運的物資），體質如果比較虛弱的人（總體物資不足），就不建議常按穴道，以免身體經絡的能量過度消耗，反而無法達到養生保健的效果。不過，我相信加藤先生在研究這些穴位的過程，必然已經考慮到日本當地的民眾，大部分受到高血壓困擾者，都是屬於「體壯、高壓力、少運動」的族群，也因此，刺激穴位確實能夠達到理想的效果。我個人臨床上較推薦的降血壓穴位是這兩組：陽陵泉、太衝。各位也可以試試。
伸展操/核心肌群訓練以生理的概念而言，周邊血管的阻力越低，血壓當然會比較穩定。而不論是伸展操，或是肌肉的訓練，都因為能夠達到「疏通」四肢肌肉組織的作用，所以即使是簡單的體操，持之以恆，就能降低血壓。另外近年越來越受重視的核心肌群，不僅能保護脊椎和關節，同時扮演了協助血液和淋巴系統循環的角色。核心肌群健康，氣血順暢，自然血壓就能穩定。
太極/導引/瑜珈加藤先生也在書中多次提到呼吸。的確，肺的氧氣交換「效率」，和身體氣血運作是否順暢也很有關係，所以我們可以看到，全世界傳統養生功法，不論是太極、導引、瑜珈、八段錦，第一步都是「調息」，也就是調節呼吸。另外補充，當我們練習東方的功法時，重點要把握「鬆、靜、自然」這四字訣。鬆，是肢體要放鬆，不刻意用力或硬撐；靜，是心情平靜，心靜則有助於氣的流動；自然，則是順勢而為，每日的身體狀況不同，練到哪裡是哪裡，著重自身與大自然環境相應的節奏，毋需過分冀求。
任何能讓身心放鬆的事如果您屬於「沒時間運動、不敢按穴位、不知道怎麼做體操和練功」的族群，至少要理解一件事：血壓也受到自律神經調控。所以睡眠充足，血壓會穩定，做任何能讓自己愉快放鬆的事情，血壓也會穩定。加藤先生提到很有趣的「讓女人說話，男人大叫」，的確，它真正的目的是讓情緒有個發洩的出口。所以如果您是屬於需要偶爾大吼一下的女生，或是屬於需要好好聊八卦才能放鬆的男生，不用懷疑，就去做吧！
回到中醫很重視的「體質」。統計上看來血壓高的人，較容易罹患慢性疾病，壽命也較短？但仔細想想，其中未必具有因果關係。屬於「痰濕體質」的這群人，長期就容易氣血不暢所以血壓偏高，同時當然也容易罹患慢性疾病。另外一群屬於「肝陽上亢」體質的人，長期看來也是腦血管意外的高風險族群。所以，高血壓是「體質失衡」所反映的表象，而不是這些慢性病的原因。
本書的真正目的，並非要各位「否定藥物治療」，也不是要各位「坐等心血管疾病到來」然後什麼都不做。但我願意以在台北十多年的臨床經驗，邀請各位想想，如果，依循一般的醫療建議，吃了降血壓藥，數字暫時正常了，於是繼續加班拚事業，繼續熬夜不運動不忌口，忽略身體發出的警訊，維持著不健康的型態，直到某一天，更致命的病灶—在體內發生！
另一方面，如果拋開「數字」的迷思，我們暫時不吃降血壓藥，但是努力找出身體不正常的地方，開始改變，包括運動、飲食、睡眠、心情等等，一段時間後血壓終於比較穩定一些（雖然無法達到120的標準），但身心靈一定已經在邁向更健康的大道上！
本文摘自《不靠藥物降血壓：讓你的人生從「高血壓」、「長期服藥」及「減鹽飲食」中自由》／加藤雅俊（日本藥學預防醫學家）／悅知文化
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