疫情趨緩，指揮中心宣佈警戒標準降級，終於可以出門走走，卻發現大腿和屁股附近疼痛，無法正常動作，以為減少活動比較不痛就沒事了，但其實放著不管反而會讓病情加重。
隨著醫療院所門診回歸常軌，醫師提醒，髖關節出問題還是應及早治療，適時手術有助於改善生活品質。
【脂肪肝專刊】小心脂肪肝變肝癌！?4跡象代表肝太油，名醫實證最佳逆轉攻略！加入會員，免費下載>>>
體重升、肌力降，髖關節出狀況，連走路都會痛！
髖關節是活動度大、負重也大的人體重要關節，臺中榮民總醫院骨科部關節重建科主任曾崇育醫師表示，許多中老年人平常會去游泳、散步、慢跑，維持肌耐力及體能，但先前疫情升溫缺乏運動，加上整天在家不易控制飲食，造成體重增加、肌肉流失，對髖關節形成負擔。
而且中老年人常見肌肉力量不足、關節軟骨健康狀況不佳，疫情解封後活動量突然增加，使得髖關節不適來看診的患者明顯變多。
最常見的髖關節疾患為退化性關節炎，其次則是酒精、類固醇等導致的股骨頭壞死，還有女性髖臼發育不全造成的髖關節炎，以及外傷骨折等。
曾崇育醫師指出，有些職業需要經常扛負重物，容易造成軟骨磨耗，日積月累會使關節退化不堪使用，症狀是髖關節附近出現疼痛和僵硬感，尤其在早晨最為明顯，病情加重後，甚至連晚上休息或下雨天都會感到髖部疼痛。
保守治療無法改善時，應考慮置換人工髖關節
曾崇育醫師提到：「通常會視髖關節疾患的嚴重程度來決定治療的方式，先評估患者能否藉由減重或減少活動量等方式來緩解疼痛，接著如果連藥物、復健、電療、熱敷、伸展等保守治療都不見成效時，便需要接受人工髖關節置換手術，才能解除疼痛，並恢復正常生活和工作」。
人工髖關節包含股骨柄、股骨頭、髖臼杯、內襯四個組件。股骨柄一般都能達到良好的固定效果，股骨頭則已經普遍使用陶瓷，以防止金屬鈷離子溶出造成病變，因此患者應該要把選擇的重點放在：需要與骨頭緊密結合的髖臼杯，以及取代髖關節軟骨的內襯。
人工髖關節選擇多，長期耐用度大不同
現代人平均壽命延長，活到80、90歲已經相當常見，人工髖關節若要用得越久，材料的選用勢必更加重要，曾崇育醫師提出：「近年推行以患者為中心的決策共享，就是希望能讓患者在醫病充分溝通的情況下，做出最適合自己的選擇」。
曾崇育醫師描述：「髖臼杯不像股骨柄可以直接插在骨髓腔得到足夠的支撐，如果沒有很好的接著力，可能沒過多久就會鬆脫了。傳統髖臼杯是普通平面，骨細胞很難生長進去，就像攀爬山壁時，平滑的表面無處可抓，讓人很快就會摔落。
人工髖關節承載全身的重量，以及各種震動、碰撞、與受力，需要有一個能加強固定的髖臼杯作為基礎，才足以維持穩定不鬆脫」。
內襯材質則決定人工髖關節的耐受度和持久能力，就像衣服的材質決定是否容易變皺、磨破、起毛球。
曾崇育醫師解釋：「早期使用的材質有許多缺點，例如一般聚乙烯磨損會釋出塑膠微粒，使周邊組織產生發炎反應，導致骨頭被侵蝕吸收；而陶瓷雖然非常適合用於股骨頭，但若用於內襯卻有可能出現碎裂、異音、角度受限的問題」。
此外，手術剛完成時，所有組件的尺寸都會搭配得剛剛好，活動起來很正常，但當內襯隨時間發生變化，或周圍肌肉的支撐力量變弱時，人工髖關節就會變得不穩而發生脫臼，因此內襯要考量的不只是磨損，還需要能抗氧化，並有強韌的材料性質，才能克服脫臼、碎裂、脆化等困擾。
3D列印髖臼杯＋維他命E內襯，兩大科技帶來突破進展！
台灣近年引進美國原廠的新式人工髖關節，患者已經可以選用與國外同步的兩項先進科技：一、3D列印能夠製造出與人體骨頭非常相似的立體孔隙結構，藉以增加摩擦力及骨細胞生長的穩定度，輕薄服貼的髖臼杯設計，讓植入時更安全順利，未來也比較不會因為鬆脫而需要再次手術（尤其是骨質狀況不佳的患者更需要加強固定，如骨質疏鬆或骨缺損）。二、維他命E是大家熟知的天然抗氧化劑，可使材料不易隨著時間而變質脆化，不但能讓內襯達到極高的耐磨度，又比陶瓷更強韌耐撞。新科技採用美國原廠專利製程，已經在國外累積多年臨床經驗，加上有豐富的文獻報告佐證，能幫助患者排除不確定因素，保障術後效果與長期使用品質。曾崇育醫師強調：「人工髖關節置換手術，只要醫師技術純熟、患者狀況良好，術後都能達到不錯的疼痛緩解與功能恢復」。曾醫師收治的一名病患張先生，曾動過一次人工髖關節置換手術，後來因磨損產生骨頭溶解，進而造成病理性骨折，經醫師評估，用以固定人工髖關節的地基（骨質）大幅流失，為了讓骨頭順利地生長，張先生這次選擇能加強固定的3D列印鈦合金髖臼杯，搭配維他命E超耐磨內襯。術後經過細心照護和復健，兩個月就已經恢復得很不錯，新科技同時也提供長期的完整保護，讓張先生遠離日後可能發生的各種風險，可以無後顧之憂的放心活動。
醫師簡介：曾崇育醫師臺中榮民總醫院骨科部關節重建科主任學歷中國醫藥學院 醫學士中國醫藥大學 醫學碩士國立清華大學 分子醫學所 博士主治專長關節重建、人工髖關節置換或再置換手術、人工膝關節置換或再置換手術、人工肩、 肘關節置換手術、 骨折外傷四肢骨折骨折復位及固定手術、手外科、運動傷害、肩、肘、 膝關節鏡手術骨病 (骨質疏鬆)專業經驗人工髖關節置換或再置換手術人工膝關節置換或再置換手術人工肩, 肘關節置換手術肩肘關節鏡手術 旋轉袖斷裂關節鏡修補 肩關節不穩定肩關節鏡修補手術 五十肩(肩關節囊沾黏)鬆解手術四肢骨折骨折復位及固定手術膝關關節鏡手術(半月板修補手術 十字韌帶修補手術)更多關節與骨頭知識 歡迎進入骨哥論壇：https://bonebro.com/
看了這篇文章的人，也看了…
