皮膚老是紅腫癢、起疹子，抓了又抓，去皮膚科診所又經常建議要擦類固醇治療，但又擔心長期使用類固醇會有副作用，難道沒有其他方法？醫師認為，如果經診斷為症狀輕微、慢性濕疹的患者，就不一定要使用類固醇，也可選擇含有止癢消炎成分的乳膏作為日常使用，配合飲食及生活習慣調整，減少會使濕疹惡化的刺激因子，更加安全也可以避免長期使用類固醇的副作用。
皮膚乾燥粗糙也是濕疹？其實濕疹是皮膚受刺激發炎的統稱
很多人發現自己皮膚長小水泡、濕濕爛爛的，聽到皮膚科醫師告訴他「這是濕疹」就露出恍然大悟的表情，但也有些人很困惑，「我的皮膚這麼乾燥粗糙，為什麼皮膚科醫師也跟我說這是濕疹？」皮膚科醫師李士虹表示，「濕疹是皮膚受到刺激出現發炎反應的統稱，發作在不同部位、發作的程度不同，就會有不同的命名，治療方式也不盡相同，但是因為皮膚出現發炎反應時，發炎細胞聚集在表皮層，組織出現許多海綿狀的小水泡，甚至皮膚會滲出一些組織液，呈現濕濕爛爛的狀態，就像有很多水分在裡面，所以稱為『濕疹』」。雖然濕疹在急性期發炎時會出現小水泡、流組織液，當濕疹進入亞急性期或慢性期，卻會呈現出完全不同的樣貌，「很多濕疹在長期、反覆發作之後，可能從急性的濕疹，變成亞急性或慢性的濕疹，皮膚就沒有明顯的水泡，甚至會開始出現皮膚變厚、粗糙、脫皮的狀況，這也一樣是濕疹」。
濕疹經常發作在手前臂彎曲的地方，脖子、腋下、胯下或膝蓋後側等部位，流汗、容易摩擦到的部位，像是經常接觸到清潔劑的家庭主婦，或是餐飲業、美髮業的從業人員，一般人為了防疫勤噴酒精乾洗手，或是物流人員經常接觸灰塵，都可能讓皮膚受到刺激發炎而造成濕疹。如果因為會癢而經常搔抓，可能讓濕疹的症狀變得更加嚴重，李士虹醫師解釋，這是因為當皮膚角質層被抓破了，甚至抓到真皮層都流血了，皮膚本身的保護力就會下降，後續再接觸到可能的過敏原或是刺激環境時，濕疹的發炎反應當然也會更嚴重，若是想要止癢，建議使用拍打的方式，或是沖冷水、冰敷都能幫助止癢，但是不建議沖溫水或熱水止癢，溫熱水都會洗去皮膚表面的油脂，皮膚失去保護之後，要是沒有立即加強保濕，也可能讓濕疹的症狀變得更加嚴重。
長期使用類固醇容易有副作用？醫師建議濕疹長期保養這樣做！
在治療濕疹時，類固醇是皮膚科醫師經常使用的抗發炎止癢的藥物，「在濕疹的急性期，在醫師監督之下短期使用類固醇是很安全有效的，可是如果已經變成慢性濕疹，就比較不建議長期使用類固醇；常見有人不在醫師監督之下，自己買藥膏來使用，久了當然會出現一些副作用，像是皮膚容易泛紅、萎縮」，李士虹醫師也提到，曾經有患者是胯下濕疹，自行上藥房買藥膏來擦，濕疹很快有所改善，但是反覆多次之後，「因為胯下皮膚比較薄也比較潮濕，再加上皮膚上本來就存在黴菌，使得黴菌有機會增生，濕疹好了結果黴菌也長出來了」。
對於症狀輕微、不嚴重或慢性的濕疹患者，如果經過醫師評估需要做長期保養，李士虹醫師指出，「平時可以使用一些不含類固醇、無香料、無色素的乳膏來替代類固醇藥膏，建議選擇含有 Crotamiton（丁烯醯苯胺）或 Diphenhydramine（二苯胺）的乳膏，Crotamiton 是一種非類固醇的止癢消炎成分，Diphenhydramine則是一種抗組織胺，也有止癢的效果，這兩種成分和類固醇相比，不像類固醇會出現長期使用的副作用，相對來說是非常安全的」。除了平時塗擦乳膏止癢，每天洗完澡後也要把握黃金時期，做好保濕、增加皮膚含水量也有減低搔癢的效果，「我們可以用毛巾按壓的方式，將全身皮膚表面的水分大致吸乾，要感覺到皮膚上還有微微的水分，然後趕快擦上這類不含類固醇的乳膏」。
流汗快擦乾，少碰酒精、辛辣、加工食品、人工糖分，濕疹遠離你！
濕疹往往經常反覆發作，讓患者困擾不已，李士虹醫師叮嚀，除了做好皮膚的長期保養，生活習慣也一定要調整！「首先，如果運動或平常流汗，一定要趕快擦乾；其次要做好保濕，把握皮膚保濕的黃金時期做好保養；第三要少吃刺激性食物，比如酒精、辛辣食物，加工食品像洋芋片也最好別碰，另外像糖分也會造成全身發炎，不只有皮膚發炎造成濕疹，發炎還會造成老化、三高等慢性病，應盡量減糖，可以吃點水果，但添加人工甜味的珍珠奶茶等食物就要避免，這是大部分濕疹患者在日常生活中一定要留意的三大原則！」
previous post