【 /莊豐賓(三軍總醫院、台北宏恩醫院泌尿外科主治醫師)、王蘭芬】
兄弟們,一切好嗎—
急性高血糖
來到我診間的這位印度朋友,長了張濃眉大眼高鼻的臉,30多歲的他竟然有點像印度男藝人阿米爾罕,大家一定都看過他主演的電影《三個傻瓜》,所以我就把這個患者化名為劇中男主角藍丘吧。
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藍丘在競爭相當激烈的印度,畢業於很好大學的電機系,又拿到全額獎學金赴美進修,之後進入矽谷的科技公司當工程師,並把本來在印度的妻子接到當地同住,很快生下一男一女,過著幸福的生活。
一年前被公司外派到台灣工作,帶著全家同來的他責任感使然,前半年不管是新的工作環境或是新的生活方式都感受到不小的壓力。
但藍丘很快發現,台灣是一個比印度甚至美國都方便很多的地方,他告訴我:「一走出家門,就有各國的美食可以享受,我們很愛台灣的料理。這裡到處都有24小時營業的便利商店,就算工作到半夜,也還是有熱騰騰的食物可以吃,連過去不吃宵夜的我都養成吃得飽飽再回家睡覺的習慣。」
「台灣還有個最迷人的東西,就是各種茶店,我們印度也喝很多茶,但你們的手搖杯真是好喝。」他回味無窮地搖晃腦袋:「我一個星期可以喝三、四杯沒問題。」在處處美味的台灣,藍丘原本的緊繃慢慢解除,學會享受此地的生活。
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然而就在覺得身心都好不容易放鬆的時候,前陣子他突然感覺某種異常。正值壯年的他向來性生活美滿,最近卻突然力不從心,像我們常聽患者說的「上面有想法,下面沒辦法」。他試過許多自我強化的偏方,但那頹勢卻不減反增,到後來連勃起的硬度也越來越差。
藍丘跟妻子一起來到我的診間,這種情況不算多見,一般台灣男性患者偏好獨自應診。我趕緊將我所會的英文全搬出來與他進行問答,終於釐清困擾著他的是哪些問題。因為症狀是突然發生,且已過三個月還沒有自然恢復,所以要先排除是否有創傷或神經壓迫。
待確定並沒有上述問題後,我請藍丘進入診療區,當他褪去衣褲,第一眼看到他的生殖器時,馬上有個鑑別診斷浮出我的腦海—
龜頭顏色異常,看起來像高血糖患者常有的狀況。(編輯推薦:23歲下體發霉狂流白色分泌物!竟是早晚4杯手搖飲喝出病)
我馬上為他做手指頭快速血液檢測,結果發現,藍丘的血糖值竟高達500,為正常血糖的三倍。當下即刻為他轉診至新陳代謝科,進行血糖控制,因為以這數值,如果再飆高可能會引起酮酸中毒而昏迷。
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