吃得健康，營養就充足了嗎？年過半百50歲的陳先生，兩年前被確診為腎衰竭後，生活上時常出現疲憊、精神不振的狀況。
一直以來，生活上飲食的調整是一大挑戰，常常以為吃得健康就夠了，沒想到體力日漸虛弱。經過諮詢營養師後得知，原來吃得健康不代表攝取了足夠的營養，體力虛弱可能為常見能量營養素與微量營養素攝取不足所導致。
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李婉萍營養師表示，腎衰竭患者在飲食管理上較困難，對腎友而言除了正確的飲食習慣外，了解什麼是腎衰竭、腎衰竭症狀有哪些，並且依照身體狀況選擇血液透析或腹膜透析所需精準營養素，才能延緩腎衰竭持續惡化、維持朝氣，減輕腎臟負擔，與腎臟病和平共存！
了解腎衰竭症狀與成因，掌握腎衰竭飲食方向*1.2.3.4.
洗腎飲食全書：血液透析&腹膜透析食譜_李婉萍＿徐于淑
三軍總醫院 認識急性腎衰竭 [Link]
中國醫藥大學 慢性腎衰竭 [Link]
國軍台中總醫院 慢性腎衰竭 [Link]
腎臟在人體器官中扮演舉足輕重的角色，而腎臟疾病通常會同時侵犯兩個腎臟。腎臟功能主要包括：排除新陳代謝後產生的廢物、維持體內水分、調解電解質、血壓平衡、製造紅血球生成素等。
當腎臟持續受損，逐漸失去功能或完全喪失功能，導致體內出現廢物和水分堆積的狀況時，即為腎衰竭。腎衰竭可分為急性腎衰竭與慢性腎衰竭兩種。
一般而言，當人體休克、嚴重感染這種導致腎臟功能“突然”降低的情形，才會出現急性腎衰竭。若是腎臟功能在一段時間中，出現慢性衰退的情形時，則稱為慢性腎衰竭。
腎衰竭症狀初期並不明顯，但可能有血尿、蛋白尿、頻尿、少尿、下肢水腫等情形。若腎衰竭狀況持續，嚴重到一定程度，造成尿毒症時，便會出現噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚搔癢、水腫、呼吸困難等。
根據營養師過往經驗，患者在沒有心理準備或不了解治療方法的情況下，容易因心理衝擊大而萌生負面想法，甚至自行嘗試另類洗腎治療方法，但往往不但沒有減輕腎衰竭症狀，反而引發其他併發症。
而洗腎即是延緩腎衰竭治療方式之一，常見治療方法如血液透析、腹膜透析和飲食調整等。在進入洗腎階段時，無論在選擇血液透析或者腹膜透析之治療方法上，皆需要根據腎友狀況與醫護人員討論，進行適合個人的治療方式。
李婉萍營養師也指出，若腎友能在血液透析或腹膜透析治療早期配合醫囑治療並進行飲食控制，將有機會延緩腎臟功能衰竭的速率。
圖說: 延緩腎衰竭，從攝取足夠營養素開始
連吃東西都覺得累！延緩腎衰竭，攝取足夠營養素是關鍵！
對腎衰竭的朋友而言，低蛋白飲食與血糖的控管為飲食調整的關鍵。李婉萍營養師解釋，許多腎衰竭的腎友會覺得常常疲憊，或是沒有活力，連吃東西都覺得累，可能就是因為蛋白質攝取太少，導致肌肉量越來越低，體力不夠所致。
此外，除了攝取足夠的蛋白質外，熱量跟腎友常忽略的微量營養素如維生素與礦物質也是關鍵，因此在食物的選擇上若無法均衡補充，則額外的輔助營養品的角色就更顯得重要!
雖然腎臟功能損傷不可逆，但只要細心照護，可以避免腎衰竭惡化。李婉萍營養師進一步說明，把握慢性腎衰竭飲食方法準則包含攝取足夠的熱量、適當的蛋白質、低升糖值、適量攝取磷、鈉、鉀離子以及補充足夠水分以平衡體液等。
除此之外，在微量元素攝取上，若沒有攝取足夠的鐵質，常會導致腎性貧血，使腎友感到非常無力；而市售常見的肉類加工食品，為延長保存期限常會加入磷酸鹽，腎友若無注意標示，常會有磷超標的現象。種種因素，一個不小心就可能導致慢性腎臟病飲食失衡，因此掌握慢性腎臟病飲食準則非常重要。
遵循醫囑，選用適合自己的精準營養配方，減少負擔！
面對現代人的快步調的生活習慣，在短時間攝取足夠營養是一大難題。而腎友平常最隨手可得的根莖類食物如地瓜，與蛋白質飲品如豆漿等，其磷鉀離子皆偏高。對腎友而言，慢性腎臟病飲食上挑選上除了非常困難外，也非常耗費心力。
李婉萍營養師建議，飲食上若不知道該如何選擇, 且擔心亂吃增加腎臟負擔，可與營養師討論選擇適合自己飲用的腎臟病補品，攝取適
量蛋白質、低磷鈉鉀、低GI、低電解質與富含Omega-3脂肪酸的精準營養素作為補充，可協助在飲食上的調整，在準備飲食上也比較不會累。
不只在飲食準備上更即時與便利，也能同時精準地攝取慢性腎臟病需要的營養素與礦物質，讓精神更好不疲累外，更能夠與慢性腎臟病和平共存！
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