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低血壓、心悸…這些腎上腺危象會致死!博士告訴你濫用類固醇危險在哪

by 小編
【早安健康/陳俊旭(台灣全民健康促進協會榮譽理事長)】到底什麼是壓力?

廣義的壓力(stress)可分為心理壓力和生理壓力,兩者都會啟動身體的破壞模式。

在現代社會中,適度的心理壓力可以激發一個人心靈成長、向上提升,但過度的壓力卻可能導致反效果,造成憤怒、憂愁、焦慮、沮喪、恐懼、無助。壓力若持續一段時間,沒有適當紓解,就會干擾免疫系統、造成過敏或氣喘、自體免疫疾病、罹患癌症、慢性疲勞、甲狀腺亢進、血管脆弱、黏膜變薄破損、腸胃吸收障礙、罹患糖尿病、腦溢血、心肌梗塞、骨質疏鬆、大腦損傷、甚至昏厥暴斃等。

另一方面,諸如慢性疼痛、創傷、燒燙傷、睡眠剝奪、過度運動、自體免疫疾病、病菌感染、各種發炎疾病甚至牙周病,這些對生理運作而言,也是一種壓力源。

暴露在有毒化學環境、噪音、氣溫過高或過低、日夜規律不正常,也會刺激腎上腺皮質醇大量分泌,導致身體處在破壞模式,讓疾病雪上加霜,難以復原。

(編輯推薦:壓力大讓死亡荷爾蒙過多!陳俊旭博士逆老關鍵1招)

首先,我們要認識腎上腺這個極為重要的腺體。它位於腎臟的上方,故名「腎上」腺。左右兩個腎上腺加起來也不過 10 克重,但它卻會分泌很多重要的荷爾蒙,其中「腎上腺素」(epinephrine)和「腎上腺皮質醇」(cortisol)是我們這一章談論的重點。

這兩者都是「應急荷爾蒙」,前者是針對短期壓力而分泌,後者是針對長期壓力。看到老虎來了,拔腿快跑!大地震來了,趕快往外衝!發生火災,趕快滅火!高鐵快開了,我還沒到車站!這些緊急狀況都會刺激我們會大量分泌「腎上腺素」。

大學生為了期末考,連續一個禮拜熬夜 K 書;或是準備大學聯考,考前三個月總複習;上班族為了趕報告,日夜加班;選舉到了,候選人到處拜票,喊得喉嚨嘶啞;照顧年邁的失智症父母,搞得自己日漸憔悴。這些持續幾天到幾個月的長期壓力,會不斷刺激我們大量分泌「腎上腺皮質醇」。

短期分泌腎上腺皮質醇雖然會讓我們力氣變大、反應力變快、專注力集中、血糖升高等,但同時也會損傷我們的身體,例如腸胃道功能停擺(拉肚子、便秘、消化不良、肚子痛)、黏膜受損(胃潰瘍、十二指腸潰瘍)、免疫力失衡(過敏、感冒、容易發炎)。

如果長期分泌,就會加速很多退化性疾病的產生,而加速死亡。過勞死就是最典型的案例,由於死亡荷爾蒙分泌太多,以至於年紀輕輕就心臟病發作而暴斃。而通常年紀越大,自行調降腎上腺皮質醇的彈性就越差,所以更需要懂得怎麼懸崖勒馬。

腎上腺素的作用

範圍作用備註
改變新陳代謝促進糖質新生
促進肝醣合成
促進蛋白質分解
促進脂肪分解
升高食欲
促進胰島素阻抗
促進骨質分解
用以維持血糖
用以維持葡萄糖庫存量
所以可能會流失肌肉
所以可以減肥
所以胃口大開,吃得多
所以誘導糖尿病的形成
所以骨質流失
壓抑免疫系統
(非常複雜)
增加顆粒性白血球(整體白血球總量是增加的)
減少淋巴球、嗜酸性白血球、單核球
增加紅血球、血小板
壓抑T細胞、B細胞的反應
壓抑細胞激素合成和分泌(例如IL-1、IL-2、IL-6、TNF、COX-2)
黏膜容易潰瘍
減少過敏
抗病毒能力減弱,所以容易感冒
所以壓抑發炎反應
抑制傷口癒合抑制傷口癒合傷傷口癒合較慢
活化腎上腺素的受體增強腎上腺素的敏感度升高血壓
輕微抗利尿激素作用升高血壓、排出鉀升高血壓、稍微水腫


腎上腺皮質醇的作用

部位作用備註
血管(皮膚和腸胃黏膜)血管收縮所以手腳冰冷、腸胃吸收功能減弱
血管(冠狀動脈和骨骼肌)血管擴張所以心臟和肌肉的供血較足,力氣較大
消化道、膀胱括約肌收縮、減少其他肌肉收縮食道緊縮、憋尿,但腸胃蠕動變慢
白色脂肪組織抑制脂肪分解(α2 受體)或促進脂肪分解(β2 受體)變胖或變瘦
棕色脂肪組織促進脂肪分解棕色脂肪是比較好的脂肪
胰臟抑制胰島素分泌(α2 受體)或促進胰島素分泌(β2受體)低血糖或高血糖
心臟心跳加快、增加收縮力、 增加傳導力以提供細胞更多能量
腎臟增加腎素分泌升高血壓
氣管支氣管擴張所以可以吸進更多空氣
肝臟、骨骼肌肝醣分解肝醣分解成血糖,以應付緊急事件
子宮安胎保護胎兒

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