【 ／ 張立人（台大醫學院兼任講師暨主治醫師）】
皮膚反應全身老化：柴可夫斯基的白髮與皺紋
談到皮膚老化的主題，身為樂迷的我，想說說古典音樂史上響叮噹的案例：俄國大音樂家柴可夫斯基（Pyotr Ilyich Tchaikovsky, 1840-1893）。
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在他音樂事業達到巔峰時，受邀橫渡大西洋到美國巡演，受到民眾與媒體的熱烈歡迎。有份紐約報紙這樣說他：「身材高大，頭髮花白⋯⋯居然快60歲（！）」，他看到時大怒，因為「他們對我個人品頭論足，而不是專論音樂」。
其實，當時柴可夫斯基只有50歲。但報紙錯誤的報導也說中了一個事實：他看起來像60歲！
《柴可夫斯基回憶錄》作者卡什金（Nikolay Dmitrievich Kashkin,1835-1920）說：「晚年，柴可夫斯基老得很快；他稀疏的頭髮全白了，滿臉皺紋，開始掉牙，有時會導致他說話不清楚，令他異常沮喪。更明顯的是，他的視力逐漸下降，晚上看書困難，所以，沒辦法繼續他在鄉下創作期間最主要的消遣活動。」
令人驚訝的，上述晚年指的是50歲！對於現代人來說，50歲可是「一尾活龍」的年紀，但許多人發現自己像柴可夫斯基，50歲以後（希望不是「晚年」！），老得很快，看得見、也感覺得到。白髮、皺紋，是看得見的皮膚老化，掉牙、眼睛差，是感覺得到的五官老化，但不會只有這樣的。其他器官也在老化，「年邁力衰」。
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創造輝煌音樂成就的柴可夫斯基，只活到53歲。根據當時俄國名醫的診斷與他胞弟莫杰斯特的描述，他死於霍亂。
銀髮族常死於感染症，肺炎仍高居國人十大死因第三位，僅次於癌症、心臟疾病，主要因為免疫系統的老化，對於病原菌已無招架之力。老化不只是「不那麼青春美麗」、「不方便」、「容易生病」，實質上，是過渡到生命的終點。
不要整天照鏡子自怨自艾，不要只想到用染髮劑遮掩白髮，不要總是依賴相機的美肌功能或修圖軟體！更早地覺察皮膚的老化徵象，採取真正有益的抗老化策略，延緩皮膚與全身老化的速度，才是積極的作法。
白髮是老化徵象之一，原因絕不單純，我在後文章節會詳加介紹。
以下先介紹你想都想不到的皮膚徵兆，它們都在告訴你：「小心，你『整組』都老了！」
你皮膚變薄了嗎？巴西一項研究中，針對140位平均為57歲的成年女性，進行手背皮膚厚度量測。研究發現平均為1.4毫米，若皮膚愈薄，腰椎與大腿骨的骨質密度也愈低！這已經排除了其他骨質疏鬆風險因子的影響，包括：年齡、皮膚顏色、身體質量指數、抽菸、使用口服類固醇、抗發炎藥物使用、停經時間長度等。
骨質密度低，未來容易出現骨質疏鬆、髖骨與其他部位骨折，嚴重限制患者的行動能力、甚至臥床，直接導致罹病率與死亡率的上升，是關鍵的健康問題！
皮膚變薄、皺紋變多…不只影響外表，連骨質都變少？下一頁看看醫師的更多解說
