【 ／張立人（台大醫學院兼任講師暨主治醫師）】
心腦血管疾病與皮膚症狀
心腦血管疾病與眼皮黃斑瘤
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眼皮黃斑瘤（Xanthelasmata palpebrarum），是出現在上下眼皮的黃色扁平斑塊，是最常見的黃色瘤，邊緣明確，多靠近內眥，斑塊裡面多是吞下許多脂肪的巨噬細胞，脂肪的組成以膽固醇酯 （Cholesterylester）為主。
丹麥的「哥本哈根市心臟研究」是一項為期30年的大型世代追蹤研究，共有1萬2000多位成年人參與，數據分析顯示：4.4% 有眼皮黃斑瘤，和沒有眼皮黃斑瘤者相比，前者出現心肌梗塞、缺血性心臟病、嚴重粥狀動脈硬化、死亡的機會分別增加了48%、39%、69%、14%。
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有眼皮黃斑瘤者，在所有年齡層，10年內出現心肌梗塞、缺血性心臟病、嚴重粥狀動脈硬化、死亡的機會都顯著增加，最高風險出現在70至79歲的男性，可達53%，較無眼皮黃斑瘤者增加了12%機會。
這項研究已經排除了常見代謝症候群危險因子的影響，包括血清膽固醇與三酸甘油酯濃度，也就是說，眼皮黃斑瘤的出現，就可以獨立預測以上心血管疾病與死亡。這項重要發現登載於《英國醫學期刊》。
為何會如此呢？黃斑瘤的脂肪是從血清中過來的，顯示血管中的脂肪促硬化機轉也在進行，因此是動脈粥狀硬化的生理指標。過去文獻也指出，黃斑瘤患者血清總膽固醇與低密度（壞的）膽固醇增加，高密度（好的）膽固醇減少。此項研究更指出他們的心血管疾病風險增加。
由於黃斑瘤患者僅會因為美觀理由，希望醫師除掉它們，可是卻未能除去底下暗藏的心血管疾病風險。臨床醫師需要警示黃斑瘤症狀，及早敦促檢查代謝症候群指標、進行飲食營養與生活型態調整，才能預防未來心腦血管疾病的到來。
心腦血管疾病與角膜弓環
角膜弓環（Arcus corneae）又稱為老年角膜（Arcus senilis），是一種灰色、白色或黃色的混濁斑塊，沉積在角膜邊緣，但與角膜鞏膜交界（Limbus）之間有正常角膜透明帶，代表著膽固醇酯沉積在角膜基質的細胞外質，成因和眼皮黃斑瘤類似，代表著血脂肪促硬化機轉進行，也是動脈粥狀硬化的徵象。
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前述「哥本哈根市心臟研究」研究也發現，若同時有眼皮黃斑瘤與角膜弓環，相較於沒有兩者的，前者出現心肌梗塞、缺血性心臟病、嚴重粥狀動脈硬化、死亡的機會分別增加了47%、56%、175%、9%。
讓人印象深刻的是，和只有眼皮黃斑瘤者相比，多了角膜弓環，嚴重粥狀動脈硬化的機率增加近2倍！不過，只有角膜弓環，則無法獨立預測心血管疾病風險。
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