【 ／張承宇報導】脂肪肝不是胖子的專利，許多外表看似瘦削、也沒有飲酒者，卻有著脂肪肝而不自知，長期不控制病情，就有可能引發肝硬化、甚至肝癌。對此，日本一位幫助千人以上患者改善脂肪肝的肝臟專業外科醫師，就提供了三大改善脂肪肝的飲食原則。
肝臟專業醫師推薦，脂肪肝速降、三個月瘦5kg方法
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日本佐久市立國保淺間綜合醫院消化器外科肝臟專業醫師尾形哲表示，非酒精性脂肪肝炎（NASH）的診療指引中引用的研究指出，體重減少7％，脂肪肝炎就會改善。在尾形哲的患者中，曾經接受脂肪肝減重治療的患者就超過了3000人，其中超過8成在三個月內瘦下超過5kg，患者們剛開始減重時的平均體重為76kg，目標會先設定在一個月2kg、三個月6kg。
雖然許多人會認為運動也能減重，但體重控制仍然以飲食為優先。因此他在治療患者時，會以患者的體重訂定減重目標，並提供3項最主要的飲食原則，來幫助患者擺脫脂肪肝。
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迅速改善脂肪肝飲食三原則
停止飲用含糖飲料可以喝茶、喝水、黑咖啡，但是請盡可能不要喝任何含糖飲料，包括蔬果汁、運動飲料、加糖乳酸飲等，即使標示0熱量也不可以喝。尾形哲強調，液體比固體更容易吸收，葡萄糖容易轉換為三酸甘油酯，是最會提高脂肪肝風險的食物；且飲料中添加的多是果糖，過度攝取還可能影響肝臟健康。
減少主食、增加蔬菜比例尾形哲曾進行過臨床研究，發現醣類攝取過剩容易導致脂肪肝，因此他建議減少主食的攝取。每餐米飯最好控制在70g，2cm左右厚度的吐司大約1片，蔬菜中也應避免根莖類、南瓜，以及除了大豆以外的豆類；而黃綠色蔬菜是需要積極攝取的食物，建議以雙手掌份量（約350g）為目標。
減少加工食品攝取甜點、即食食品、泡麵、速食都應極力避免。加工食品不但添加了許多醣類，同時也富含鹽分，會讓人感到食慾增加、容易吃太多，因此最好盡量避免。
日本糖尿病專業醫師太田嗣人以及肝臟科醫師玉木陽穗，也共同對預防改善脂肪肝的飲食提出了一些建議，首先是要注意水果不要吃太多，因為果糖也容易讓脂肪肝惡化，以及酒精最好要戒掉，再來還有避免食用過多富含飽和脂肪酸的豬油、奶油等動物性油脂，油脂比較建議選擇富含多元不飽和脂肪酸的橄欖油、鯖魚等來源。
運動方面則建議以有氧運動為主，每天30分鐘、每週5次為宜。另外部分藥物也會導致脂肪肝，例如長期服用類固醇、他莫昔芬、甲氨蝶呤等藥物者，建議向醫師討論是否可以調整。
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