【 ／李學禹（林口長庚紀念醫院 鼾症睡眠外科教授）】
聽聲辨位：一表看懂「鼾聲頻譜」裡的呼吸關卡
鼾聲頻譜可做以下分類：三○○Hz以下是低頻；三○○至八五○Hz是中頻；八五○Hz以上是高頻。低頻的鼾聲多來自軟顎的振動；中頻鼾聲來自會厭軟骨與扁桃腺；高頻則多是因為舌頭阻塞呼吸道。不同部位、睡眠時間、不同睡姿、不同睡眠深度，都與鼾聲有關聯性，所以，睡覺時打鼾聲音為什麼這麼豐富，這些都是影響因素。
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不同的鼾聲頻率及聲響大小，與呼吸中止的嚴重程度都有關係。了解鼾聲頻譜最重要的意義就在於辨別危險程度，必要時要積極就醫診治。
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整夜打鼾震不停，當心「頸動脈狹窄」易中風
低頻、規律、連續 → 病況較輕，相對安全
如果打鼾聲屬於低頻，每個晚上聽起來都是規律的打呼聲，表示睡眠呼吸中止的程度比較輕。這類鼾聲，通常顯示呼吸道呈部分阻塞，且阻塞部位多在口腔上方，此類患者以過敏性鼻炎、鼻塞、軟顎鬆弛的患者居多。
中高頻、混亂、中間有停止及爆裂吸氣聲 → 中重度較危險，迅速就醫檢查
如果打鼾屬於中、高頻，聽起來很混亂的患者，代表有睡眠呼吸中止的問題，且程度多屬於中、重度，這一類打鼾者建議優先安排做「睡眠檢查」。
研究指出：中、高頻鼾聲穿過側咽壁的肌肉，不斷振動頸動脈，血管壁內細胞會受到傷害，膽固醇修補受傷管壁，就會附著在血管壁上，如果打鼾、血管壁受損的情況反覆出現，膽固醇一層又一層的修補，就會造成頸動脈越來越狹窄，而頸動脈狹窄，就會增加腦中風的機率。
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打鼾與頸動脈粥狀硬化的關係，已獲得研究證實：在重度打鼾患者族群中，頸動脈粥狀硬化的比率高達六十四％，且經過校正分析後，可確信打鼾是頸動脈粥狀硬化的重大獨立危險因子，這項發現，對於預防中風具有絕對的臨床意義。
我們也曾經研究打鼾患者頸動脈的厚度情況，以超音波測量方式掃描高頻鼾聲的患者，發現其頸動脈厚度確實比不會打鼾的人來的厚。所以，提醒大家做健康檢查的時候，不要忘了加測「頸動脈厚度」，當然，如果已經知道自己會打鼾，那麼就要及早治療與做好健康管理。
本文摘自《熟睡迎接每一天》／李學禹（林口長庚紀念醫院 鼾症睡眠外科教授）／方舟文化
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