【 ／藍若水報導】多數人都有反胃、想嘔吐，甚至出現火燒心的經驗，通常原因可能跟吃太飽、胃酸逆流有關，但如果感覺到口中怎麼帶著苦澀，那就不一定只是胃酸，而是連膽汁都「吐」出來了。馬偕醫院中醫部主治醫師表示，膽汁逆流除了苦味，還包含腹部不適、體重減輕，讓患者有得到癌症的錯覺。
膽汁逆流主要是流動異常、往上跑到胃或食道
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膽汁逆流是腸胃器官自律神經失衡的症狀之一，雖然討論度不及胃食道逆流，但肝膽腸胃科專任醫師林倩宇接受《好心肝會刊》諮詢時表示，國內約有5%的患者，會經由健康檢查結果得知有膽汁逆流的現象，因該症狀前來門診的患者其實不少。
膽汁從肝臟製造並送進膽囊儲存，當進食時膽囊會收縮、將膽汁排入到十二指腸，促進消化和吸收。據馬偕醫院中醫部高晧宇醫師的解釋，正常情況的膽汁流動方向應是往下流，卻反向跑到胃或食道的關係，透過胃鏡檢查則會看到胃壁瀰漫黃色膽液。逆流的原因可分原發性及繼發性，膽汁分泌過多、大量釋放或幽門括約肌結構異常有關。
壓力、緊張性格導致反覆逆流 長期傷害引發炎、潰瘍
一名跑政治線的新聞記者曾在節目《媽媽好神》中分享，自己因為高壓的工作環境，不時有胸悶／痛的感覺，也常泛胃酸、口中有苦味，一直覺得壓力太大，但其實是膽汁逆流，長期之下會導致胃部慢性發炎。
民生承安診所副院長王建宇醫師指出，壓力、易緊張的人確實較會引起膽汁逆流性胃炎；另外，減肥催吐的方法也很容易把膽汁吐出來；高醫師則指出有接受過膽囊切除術、十二指腸乳突括約肌切開術的患者也是好發族群，而糖尿病、電解質失衡的人也該注意。
王建宇醫師進一步說明，膽汁其實會傷害到神經分散、不敏感的胃黏膜、食道黏膜，而膽汁反覆刺激會引發發炎、潰瘍的問題。
苦感為判斷指標 治療根本從生活做起
由於膽汁逆流跟胃食道逆流症狀相似，甚至一起出現的案例也不少，且因個人體質不同而輕重程度不一，但嘴巴有苦味的感覺是差異性，林倩宇醫師表示也會伴隨腹痛、消化不良、噁心感和體重減輕等症狀，如果逆流到食道和口腔，則有咽喉異物感、咽喉發癢、夜咳和嘶啞聲。
膽汁逆流因症狀表現輕重有不同處理，通常藥物或手術會予以無法控制的嚴重患者，輕度病人其實可以藉由生活習慣去緩解和預防。
林倩宇醫師建議患者進食後應先走動至少30分鐘，避免直接躺坐，減少攝取可樂、酒精和咖啡等刺激性飲料，過酸、過甜還有高油脂食物會放鬆括約肌，提升逆流發生，也不太適合食用。
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