【 ／鄭凱倫（中山附醫醫學影像部頭頸醫學影像科主任）】
有甲狀腺結節，會有哪些症狀？
最常見症狀，就是沒有症狀。超過九成的甲狀腺結節都是良性，很多都是做影像相關檢查（超音波、電腦斷層、磁振造影或正子掃描）意外發現。超音波在局部甲狀腺檢查會比其他影像儀器更為敏感，大於0.1 公分以上，就有機會被發現。
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被影像檢查意外發現的結節通常都不大，不管良性或惡性，很少會引起明顯臨床症狀。
［案例］
25歲王小姐體重一直維持在標準範圍，可是脖子一直看起來比較粗，朋友常常提醒她是不是有甲狀腺問題，都勸她就醫檢查。
有甲狀腺結節，會有什麼症狀？脖子粗就代表有甲狀腺結節嗎？什麼時候該擔心可能有甲狀腺結節問題？惡性跟良性結節症狀會不一樣嗎？
兩大症狀：外觀問題及壓迫症狀
從外觀看，脖子粗不一定就是有甲狀腺結節
當結節長到一定大小，就有機會引起脖子外觀不對稱問題，會發現脖子上有突起的腫塊。
可能在吞口水甚至是直接看到有明顯腫塊在脖子上。如果是脖子粗，通常不是結節問題，比較常見是個人體型造成或者是皮下脂肪較多，除非是多發性兩側結節，才有機會引起整個脖子變粗。
有些結節雖然不大，但長在比較表淺的位置（通常是甲狀腺峽部），外觀也會看到明顯突起，如果在女性，常被誤認為有「喉結」，導致困擾。
有些結節雖然長得很大，但長在比較深層的位置，甚至往上長到脖子深處或往下長到胸腔裡面，反而不一定引起外觀問題。
有些結節即使還沒引起外觀問題，不過如果利用雙手觸診，有時候也可以發現有腫塊在甲狀腺裡面。
▼外觀問題：有些結節在外觀上會看到明顯突起。
有壓迫感覺，吞嚥卡卡、有異物感
甲狀腺附近有氣管與食道，結節壓迫有機會引起症狀。比較常見是吞嚥時會不舒服，吞藥丸或者是吃一些比較硬的東西會覺得喉嚨有卡住的感覺。
有些人會覺得有異物感，或者是脖子轉到某個角度會有東西卡住的感覺。
即使結節剛好壓在食道上，也不一定會有症狀，因為壓迫感覺是主觀感受，甚至有不少病人是再被診斷有結節後，才開始覺得有吞嚥症狀，可能是因為心理因素影響導致症狀產生。
哪些情況要擔心結節是惡性？下一頁醫師提供更多詳細解說～
