【 /蔡經謙報導】冬天是心肌梗塞的好發季節,台灣曾有統計指出,24度以下,只要每下降1度,台北民眾因心肌梗塞住院的比率將上升2.6%,而對溫度變化更敏感的高雄民眾,則會上升4%。心肌梗塞多為突然發作,有如土石流般來勢洶洶,來看看醫師解析,如何透過顧好膽固醇預防「土石流」吧!
心肌梗塞如土石流!血管壁變厚、裂開產生血栓,小心心臟肌肉壞死!
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新光醫院心臟內科主任洪惠風於節目表示,大概約一半以上的民眾心肌梗塞都是突然發作。心肌梗塞由心臟的冠狀動脈堵塞而導致,將造成心臟肌肉壞死,梗塞的地方越大危險性也越高。
健康的血管壁是很薄的。早年認為,心肌梗塞的致病原因是有東西逐漸累積在血管壁,等到塞到一定程度後就造成該症,此時,只要在造成心肌梗塞之前裝支架,就可以解決。然而,這個認知並不正確。
洪惠風主任進一步解釋,其實,血管剛開始是塞在血管「外面」,當血管壁變得越來越厚,便會開始向內擠壓,這時若出現走路悶、痛等感覺,即是罹患「狹心症」。若此時厚重的血管壁突然裂開產生血栓,當血栓越來越大堵住血管,心臟肌肉就會壞死,這才稱為「心肌梗塞」。
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心肌梗塞是「突然發生」的。洪惠風主任於節目提出了有趣的比喻:心肌梗塞是「土石流」,而血管的內徑就是「公路」。大多數人心肌梗塞發生之前沒有症狀,這代表「公路暢通」,但是今天公路的暢通(血管順暢)與明天會不會發生土石流(心肌梗塞)其實是兩回事。
去通血管,把公路修得再漂亮,明天依舊有可能發生心肌梗塞。所以要預防心肌梗塞,不是去修公路(裝支架),最重要的治療重點,應放在「血管壁」。
壞膽固醇如壞蛋應越少越好,降壞膽固醇穩固山壁並停止動脈硬化
若要預防「土石流」(心肌梗塞),就要穩固「山壁」(血管壁),而穩固山壁的重點在「降壞膽固醇」。
新光醫院心臟科主任洪惠風表示,血管壁像年輪,會一天天越來越厚,也因此,只要有辦法能減緩動脈硬化的速度,就能減緩動脈硬化,甚至更好。有研究指出,動脈硬化的速度與LDL(壞膽固醇、低密度脂蛋白)呈現直線相關,若能讓LDL降到70左右,即可讓動脈硬化的速度變成0!
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